膝关节里面发凉，常见原因有如下几个方面：

1.患者未注意个人防护，导致膝关节受凉，引起膝关节里面发凉症状。建议患者主要注意膝关节保暖，必要时可以佩戴护膝保护膝关节。

2.血管问题、动脉硬化症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞等原因，导致膝关节处血液循环不良，引起膝关节里面发凉症状。需要及时就医，进行下肢血管彩超检查或者造影检查，明确病因，对原发病进行治疗。

3.膝关节部位本身疾病。比如膝关节外伤、骨性关节炎等疾病，影响膝关节处的血液循环所致。