下肢动脉硬化闭塞症会合并糖尿病。其实准确说法是糖尿病会引起下肢动脉硬化闭塞症，也就是糖尿病是引起下肢动脉硬化闭塞症的很重要的原因之一。

因为糖尿病患者的血糖升高，本身就可以直接造成下肢动脉血管内膜的损伤，再加上糖尿病患者同时会有高脂血症，血液中的脂质成分会通过损伤血管内膜，进入到血管壁内沉积下来，久而久之就形成了粥样斑块，就会导致下肢动脉血管的狭窄，甚至闭塞，引起下肢动脉硬化闭塞症。

所以，如果下肢动脉硬化闭塞症患者同时有糖尿病，必须严格控制好血糖，这才能防止病情进展。