上腹部硬硬的主要考虑急腹症、急性腹膜炎的情况。
首先,最常见的就是胆囊结石合并急性胆囊炎,炎症比较重的时候胆囊会有渗出、会有腹膜炎的体征,就会觉得上腹部硬硬的。
其次,还有上消化道穿孔,由于消化液漏出到腹腔,具有强烈的腐蚀性,患者会感觉到上腹部剧烈的疼痛,出现硬硬的板状腹,常常拒绝做体格检查。
此外,还有急性胰腺炎,由于胰腺肿胀严重的会出现坏死、大量渗出,患者往往也会感觉到上腹部很饱胀、硬硬的。
还有,消化道梗阻引起肠道积气,也会出现上腹部硬硬的感觉。巨大的肝癌、肝囊肿、肝脓肿,肝肿大、胃癌等也可能会占据上腹部的腹腔,患者会感觉到硬硬的。
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