小腹摸着硬硬的，常见的原因有以下几方面：

1.尿潴留。当患者因感觉障碍或下尿路梗阻等因素，引发膀胱内尿液过度充盈，无法排出时会导致小腹腹压升高，小腹会有摸着硬硬的感觉，这时多需要予患者行导尿治疗。

2.当患者由于肝硬化或营养状况较差、低蛋白血症，而出现腹腔大量积液时，因小腹为站立时的低位，腹腔积液会蓄积在下腹部，会导致小腹摸着硬硬的表现。患者可以行超声检查明确诊断，多需要行腹腔穿刺抽液治疗。

3.当女性患者出现卵巢囊肿或子宫肌瘤时，可能导致小腹摸着硬硬的表现，患者多需要行B超或下腹CT检查明确诊断。