股骨头坏死的症状表现差异很大，轻微者可无痛，严重者则完全丧失关节功能。症状同坏死的范围、塌陷程度、累及髋臼软骨程度等有关，最根本的原因在于关节滑膜无菌性炎症反应的程度。股骨头缺血性坏死的早期症状有患侧臀部或腹股沟或腰部疼痛，膝关节部位牵拉性疼痛，下肢畏寒、无力、酸、麻感，这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状。这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。如果单纯摄X线平片，由于股骨头坏死早期症状仅表现为股骨头表面毛糙，头内少量的小囊样变而不容易做出诊断，然而因为股骨头内压增高，患者疼痛比较明显，常常被误诊为腰椎病、关节炎、坐骨神经痛的。