不管主动吸烟还是被动吸烟，都是引起冠心病重要的危险因素，可以促进冠状动脉粥样硬化的发生，因此吸烟可以使患者发生冠心病的风险明显增加。吸烟引起冠心病发病率增高主要原因包括如下：

一、吸烟可以降低高密度脂蛋白水平，使胆固醇升高。

二、吸烟可以促进血小板在血管壁的聚集。

三、吸烟还会引起前列腺素释放减少。

四、吸烟还可以诱发冠状动脉痉挛，且烟草中的尼古丁还可以直接损害心肌。

冠心病的发生是由多种危险因素共同作用导致的，因此除了不吸烟外，还需要控制其他冠心病的危险因素，才能有效的降低冠心病的发生。