头部外伤出现了后颅窝的硬膜外血肿，是比较危急重症的。因为后颅窝空间比较小，如果血肿量较大，容易出现脑疝，从而导致生命危险。

在处理这类病人的时候，应该积极一点。如果后颅窝血肿在15毫升以上的，我们建议积极手术治疗，行开颅血肿清除术。如果出血量比较小，在10毫升以下的，可以在严密观察下止血对症治疗。如果出血的血肿在10~15毫升之间的，就需要综合病人的全身情况，有没有明显的颅内高压，以及受伤时间的长短等，综合判断是否需要紧急手术。如果是不需要手术的，也需要严密观察病人的病情变化。如果病人出现了意识加深，头痛、呕吐明显的，就需要立即行头颅ct检查。如果出血量增多，达到了手术指征的，就应该积极手术治疗。在这种情况下，应该积极一点。手术的风险相对保守治疗的风险，要小很多。