胃底静脉曲张是需要做胃镜的，其原因是肝硬化导致的门静脉高压症，进而出现侧支循环形成，出现胃底血管显露、曲张。

胃底静脉曲张的确诊是需要胃镜检查的，当然腹部CT也可以发现胃底静脉曲张，但胃镜检查可以判断胃底静脉曲张的严重程度，同时可以行胃镜下胃底静脉曲张组织胶栓塞术治疗，是治疗和预防胃底静脉曲张破裂出血有力措施。

所以，对于肝硬化门静脉高压症的患者，如果行腹部CT检查考虑存在胃底静脉曲张，行胃镜检查要慎之又慎，因为胃镜检查时非常容易导致胃底静脉曲张破裂出血，这时要做好胃镜下胃底静脉曲张组织胶栓塞术止血治疗的准备。