胃底静脉曲张是否需要做手术,要结合患者的临床表现和相关检查结果综合判定。
如果患者胃底静脉曲张很严重,已经出现过曲张静脉破裂而导致的消化道大出血,建议这类患者及时处理曲张的胃底静脉,可以做内镜下治疗打组织胶和经颈静脉肝内门体分流术来治疗,一般不用手术治疗。
此外,如果患者胃底静脉曲张破裂导致的消化道出血很难止住,而且经过内镜和介入治疗效果不好,此时可以考虑采用手术治疗,但是手术一般比较大,死亡率也比较高。
如果患者同时合并脾大、脾功能亢进、血小板明显减少,如果不能做脾动脉栓塞,可以考虑做脾切除治疗。
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