原发性骨髓纤维化是有可能发生腹泻的。发生原发性骨髓纤维化的时候，由于脾脏存在着髓外造血，通常可以有脾肿大的表现，甚至有可能会出现巨脾。病人可以出现腹部胀满、腹痛，有的时候有可能会出现腹泻的表现。

患者还有可能会出现疲倦、乏力等贫血的表现。胃肠道缺血、缺氧时，或者免疫力低下、发生感染，也有可能会导致腹泻的症状进一步地加重。

原发性骨髓纤维化的患者如果出现了腹泻，需要按照医生的指导进行对症支持治疗，还需要对原发性骨髓纤维化进行正规系统治疗，可以考虑进行化疗，部分患者还可以进行脾切除。