4岁宝宝咳嗽老不好，首先考虑的是肺部感染没有得到有效控制造成的。由于宝宝呼吸系统受到了细菌或者病毒的感染，导致宝宝患有肺炎或者急慢性支气管炎等所致。

建议家长要及时带宝宝去医院化验，明确具体感染类型，然后对症应用抗感染药物。而且要严格掌握用药疗程，避免家长盲目地换药或者停药等，有助于肺部感染得到有效的控制，进而改善宝宝上述症状。

其次，考虑是因为过敏因素导致的，与宝宝过敏体质有关。由于宝宝长时间接触过敏原，就容易出现咳嗽老不好症状。建议家长及时查找过敏原，立即帮助宝宝远离过敏原，必要的时候可以对症应用抗过敏药物。