脾阳虚和心肾不交，两者是有本质的区别的。两者分别属于不同的辨证，脾阳虚的患者常常会表现为怕冷，手脚冰凉，腰腹冷痛，有的患者还会出现像是腹泻，双下肢沉重感，大便溏泻不爽。

另外女性患者还会出现白带较多，清晰如水状。而心肾不交，最根本的病因主要是心火偏亢，和肾阴不足，两者不交便会出现烦躁，失眠，另外有些患者会出现小便短赤，口腔溃疡，舌尖比较红，另外还会出现盗汗，腰膝酸软无力，健忘等一系列肾阴亏虚的见证，这两者分别属于不同的辨证，也有本质的区别。一般来说，脾阳虚去多数可以考虑口服附子理中丸，来针对性的治疗。而心肾不交多数可以考虑口服中成药物交泰丸来针对性的治疗。