吸气时心脏像针扎一样疼痛，可以见于如下几种情况：

1.胸壁组织疾病，如肋间神经痛、带状疱疹等。

2.患有急性胸膜炎，由于纤维蛋白在胸膜内表面渗出造成胸膜内壁粗糙，吸气时胸膜之间的摩擦引起疼痛。

3.急性心包炎的患者，在吸气时也会出现心前区的疼痛。

4.患有心脏神经症的患者，有时也会出现吸气时心前区针扎样疼痛。

5.正常人有时做深吸气运动造成局部组织牵拉，也会出现一过性的针扎样疼痛。

如果症状反复出现，要及时到医院明确具体的原因。