支气管扩张的患者在咳血的时候，首先，要绝对卧床休息，防止活动导致咳血量增加，并且要保持大便通畅，不要剧烈咳嗽，用药上需要使用抗生素治疗，可以根据药敏实验结果选择广谱的抗生素，使用抗感染药物的同时，需要联合止血药物，常用的止血药物包括垂体后叶素、缩宫素、止血芳酸、血凝酶等。

如果内科止血效果不好，可以选择肺动脉栓塞术缓解咳血的症状，必要时也可以选择外科手术治疗。

具体的治疗手段还需要结合病人的实际情况来决定。