肛门坠痛主要与以下几种原因有关：

1.肛窦感染。因细菌感染导致肛窦和肛门瓣的炎症反应，因为肛腺开口位于肛窦处，而肛窦又容易堆积粪便和尿液，细菌在此滋生引发感染，阻塞肛腺使腺液无法排出，感染后聚集在肛窦处形成脓肿，从而产生坠胀感，炎症刺激周围神经引发疼痛感。

2.痔疮脱垂。因便秘挤压肛门直肠处的黏膜下毛细血管，造成静脉曲张积聚成小团块，此时便秘未得到解决甚至进一步加重时，会推着小团块脱落在肛门处形成小疙瘩，周围无软组织支撑会出现坠胀感，在粪便和尿液反复刺激下容易红肿发炎，刺激神经出现疼痛。