一到晚上睡觉肚子就疼的原因有以下几种：

1.考虑消化性溃疡可能性大，尤其是十二指肠溃疡，胃酸的分泌多在进食后1小时左右开始增多，起初因为有食物的缓冲作用，可以缓解腹部的疼痛。但在夜间当胃排空后没有食物的缓冲，胃酸就会刺激溃疡面，就会导致夜间的疼痛，当应用抑酸药物或者少量进食后就会缓解。

2.功能性消化不良的患者也会出现睡觉的时候肚子疼，功能性消化不良的患者因为胃排空延迟，加上夜间神经敏感性增强，就会导致患者出现腹痛、腹胀。

3.有肠易激综合征的患者也会出现定时的腹痛，有时会伴随腹胀、腹泻、肠鸣。

一旦出现上述症状，需要完善胃肠镜等相关检查明确诊断。