老年人头晕、想吐，首先要考虑是脑血管疾病，比如高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞等。其次要考虑是消化系统疾病，因为老年人身体上各个器官都在逐渐退化，消化系统也不太好，很容易出现消化不良的症状，从而造成恶心、呕吐的问题。

还有可能是颈椎疾病造成的头晕、想吐。颈椎病会导致脑供血不足，一旦脑供血不足就容易头晕。

建议如果老年人头晕的厉害，或者是频繁的头晕，是需要引起重视的。可以做心电图、血常规、血糖、血压、头部CT等相关的检查确诊。