孩子手足口病一到晚上就发烧，首先是要观察体温的变化，可以根据体温变化口服退热的药物，该病是由肠道病毒感染引起的一种传染性较强的疾病。

现有的临床技术对于病毒的感染没有特殊有效的治疗药物，主要是选择对症处理的药物，如果出现发热反复并且口服退热药物后症状未能明显缓解时，可以配合物理治疗的方法缓解，包括使用推拿、按摩或者温热水泡澡等物理降温方法缓解。

同时还要考虑是否有继发细菌感染或者其它病原微生物的感染，需要做进一步的检查，根据检测结果选用药物治疗。