主要需与关节结核和其他非感染性关节炎鉴别。关节结核发病较缓慢、病程长、局部症状和功能障碍不如化脓明显。患病关节骨破坏常呈边缘性小缺损,而且常上下对称,有较明显的骨疏松,关节间隙呈缓慢狭窄,骨增生不如化脓严重。晚期骨端可破坏严重,关节半脱位或全脱位,而且很少发生骨性强直。
其他非感染性关节炎,风湿性关节炎。一般病情较轻,发热较低,局部症状也较轻,病变部位在关节,而且常有多个关节受累。风湿病与化脓性关节炎都是关节疾病,疼痛部位在关节,风湿性关节炎、类风湿性关节炎有关实验室检查可协助鉴别。
关节内穿刺抽液检查,可快速作出正确诊断,以成年人或青年人多见,也大都缺乏急性病程和严重的骨破坏。
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