诊断子宫脱垂时需要做以下的检查:
1.嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出。如果有尿液溢出说明伴有张力性尿失禁,如果不伴有尿液溢出说明没有张力性尿失禁。然后再排空膀胱,进行妇科检查。
2.注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。
3.阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,注意宫颈的长短,并且要做宫颈的细胞学检查,筛查有没有癌前病变及癌变。子宫脱出重者需要还纳子宫后检查,然后明确子宫大小,在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。
4.嘱患者屏气用力,必要时可取蹲位,判断子宫脱垂的最重程度,并给予分度。
5.化验尿系列,了解有无尿路感染。化验白带常规,了解有无阴道炎症。如果伴有阴道炎症及尿路感染,在手术前应该积极进行治疗。
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