严重的小脑萎缩需要坐轮椅。

严重的小脑萎缩会出现动作的协调性差，平衡能力差的现象，严重的会导致患者的下肢无力、不能站立、不能行走等。当患者不能自行走路的时候应该坐轮椅，一方面避免损伤，一方面对于缓解患者的行走困难起到一定作用。

积极的治疗小脑萎缩，合理的使用神经营养剂，对症处理、营养支持等方法，以及配合中医中药的调理也会起到延缓脑萎缩的效果。小脑萎缩的患者要定期复查，观察小脑萎缩的进程，制定出有效的措施以及在需要的时候坐轮椅。