腱鞘炎需要不需要做手术，需要结合患者的具体情况。

腱鞘炎主要是发生于屈肌腱的时候比较多，主要是炎性改变为主，反复的炎症刺激，使肌腱肿胀，腱鞘发生了明显的增厚，肌腱在腱鞘内滑动时产生了卡压或者弹跳等，形成了腱鞘炎的临床症状。一般轻度的腱鞘炎，给予口服药物，局部热敷等对症治疗以后，大部分患者能够治愈，保守治疗取得良好的效果。

如果腱鞘炎比较严重，出现疼痛并伴有严重的关节活动受限。在这个时期，保守治疗效果就不好了，需要进行封闭治疗。封闭如果没有良好的效果就需要考虑进行手术了。