筋膜炎和腱鞘炎，有着明显的以下区别：

首先，筋膜炎和腱鞘炎的发病位置是显著不同的。筋膜炎通常发作在肌肉外层的肌筋膜部位，而腱鞘炎只发生在具有腱鞘的屈肌腱的周围。

其次，二者的临床症状有所不同。筋膜炎会导致患有疾病周围较为大片范围的疼痛，而腱鞘炎只会导致局部很局限的屈肌腱鞘受卡压位置的疼痛。

最后，筋膜炎和腱鞘炎的治疗方案也有所不同。筋膜炎通常由于面积较大，没有办法进行封闭治疗，只能依靠活血化瘀治疗和镇痛治疗。而腱鞘炎由于较为局限，局部的封闭治疗效果非常良好，也可以考虑做手术治疗。