睡觉时像发疯一样大叫，可能是梦呓、睡眠型癫痫发作引起的。

睡觉时大喊大叫，主要考虑和生理性的因素有关。如果没有其他疾病，只是睡觉时大叫可能是在说梦话，医学上叫做梦呓。例如白天时受到了刺激、近期内精神紧张、工作生活压力过大、精神焦虑，可能出现生理性的梦呓。如果没有出现其他表现，一般不需特殊处理。

另外，病理性因素比如睡眠性癫痫发作时，也可能出现这种情况。睡眠型癫痫患者，发作前由于呼吸道痉挛，气体流动通过声门时，患者睡眠中容易出现大叫的情况。除此以外，还会表现为肢体抽搐、意识丧失，需要到医院进行相关的检查确诊。儿童夜惊症，也可能出现这种情况。