肝癌患者胸腔有积液的原因主要有以下三个：

1.肝癌癌细胞通过血行途径发生胸膜转移，形成癌性胸膜炎，从而导致癌性胸腔积液形成。这种胸腔积液一般产生速度快，而且多是血性积液。

2.肝癌患者常常由于进食少、癌症消耗大等原因导致严重的低蛋白血症等并发症。容易形成浆膜腔积液，也表现为胸腔积液，这种胸腔积液为漏出液。

3.肝癌患者免疫力低下，容易合并肺炎、胸膜炎等感染并发症，严重的感染可以引起炎性胸腔积液形成，这种积液中有炎性细胞。