45岁左手、左脚发麻的原因，大致包括以下两个方面：

1.脑卒中引起。其中出血性脑卒中以脑出血多见，缺血性脑卒中以脑栓塞和脑梗死多见。由于脑血管发生了病理性改变，局部脑组织的正常生理功能紊乱，表现出上述不适症状。与45岁人群患有高血压、动脉硬化，以及高脂血症等风险增大有关，容易诱发脑血管疾病。

2.颈椎疾病引起。与长时间伏案工作，或者睡觉的时候习惯保持左侧卧位不变等，颈椎发生了病理性改变，表现出左手、左脚发麻症状。