手指肚一按就痛，有可能是手指的感染。因为手指的感染之后的肿胀、积脓、炎症引起按压疼痛。还有一些是手指外伤以后的软组织内的异物存留，包括一些金属异物，在按压的时候异物的刺激导致疼痛。

还有一些外伤引起手指指骨的骨折，引起按压疼痛，需要完善一些X光片或者CT检查。像一些炎症类的疾病，比如痛风性关节炎、类风湿、风湿性关节炎，也可以引起手指肚的按压疼痛。

还有一些腱鞘囊肿或者是腱鞘炎，可以出现按压的疼痛，像一些指骨的肿瘤，包括骨巨细胞瘤，可以引起按压疼痛。