手上的筋鼓起来了的处理办法如下：

首先，应该明确病因，然后进行针对性的治疗。如果是生理性的原因，比如周围的环境温度较高，进行激烈的体育运动或者劳动，引起手或手臂上的静脉血管明显曲张、筋鼓起来了，是不需要进行特殊治疗的。在低温环境下或者休息平静一段时间，筋鼓起来的地方就会自动消退。

而如果是病理性的原因导致手臂的静脉曲张，比如手臂静脉血栓，可以进行溶栓治疗，或者在介入下取栓。手臂上的血管瘤，可以手术进行切除。