直肠下坠、总有大便感觉考虑与痔疮、直肠炎症、肛窦炎、肛周脓肿等因素有关。

痔疮属于血管团，症状严重时会脱出肛门引起直肠下坠感，老是想排大便，伴有肛门疼痛、瘙痒、便血等症状。直肠发生炎症时由于炎症因子刺激肛管的神经，也可导致出现直肠下坠、排大便的感觉。肛窦炎属于炎症性的疾病，炎症继续下行蔓延刺激肛门也可出现上述症状。

肛周脓肿属于化脓性的炎性疾病，在直肠黏膜形成脓肿也可产生直肠下坠不适感。需要完善相关的检查确诊病因后，给予对症治疗才可缓解上述症状。