拉大便出血了，首先是考虑内痔发生的出血或者是有肛裂存在。在排便的时候，如果过于用力或者是粪便过于干硬，可以使内痔区域的毛细血管发生破裂。进而会有出血表现。痔疮和肛裂的出血一般都是鲜红色的出血。

如果在拉大便的时候，出血的颜色是暗红色并且伴有黏液。一般是考虑有炎症性的肠病或者是有肠道的一些增生性疾病所引起。比如有肠息肉或者是肠道肿瘤的情况。

拉大便发生了出血，还是要及早到肛肠科进行就诊，一般通过肛门局部的检查就可以初步明确诊断，必要的时候可以进行电子纤维结肠镜的检查。在诊断明确以后，主要是通过药物治疗或者是通过手术方法进行治疗。