拉大便时拉出大量的血，如果肛门有明显的疼痛，考虑是肛裂引起。因为大便比较粗大、干结，排便的时候用力过猛，会造成肛管局部的组织被撑裂成多个纵向的裂口，引起大量的出血，血液是红色与粪便分离。

患了内痔由于痔核表面有很多细小的血管，拉大便时毛细血管压力增高，达到一定程度时会破裂，导致大便时拉出大量的鲜红色血液。

也考虑是直肠内恶性肿瘤，由于肿瘤对局部组织造成浸润，也可导致拉出大量的血。大量出血比较严重，长时间便血容易造成严重的贫血，有可能会引起晕厥，需要尽快前往医院做检查给予止血治疗。