心脏神经紊乱与冠心病是有本质区别的。心脏神经紊乱指的是有明确的心脏方面的不适症状，包括可以出现心前区的疼痛、胸闷气短，甚至可以伴有濒死感，但是再对冠脉做相关检查的时候，比如冠状动脉CT或者冠脉造影检查时未发现冠脉的狭窄病变，这考虑为心脏神经紊乱，又叫做心脏神经官能症。

而冠心病指的是冠状动脉内狭窄大于等于50%，明确诊断为冠心病，可以有典型的心绞痛的症状，为胸骨后或者心前区的闷痛、压榨样痛、烧灼感，一般发作时间为几分钟不超过半个小时，做心电图时可以有心肌缺血的ST-T变化，运动负荷试验阳性。

而心脏神经紊乱常见于中青年的女性患者，目前也有一些有冠心病的患者，同时合并有心脏的神经功能紊乱，又叫做双心病。