冠心病和心绞痛的区别：

第一，冠心病是指冠状动脉粥样硬化性的疾病。只要是冠状动脉狭窄程度超过75%以上，都可以诊断冠心病。而心绞痛是心脏冠状动脉狭窄、心肌缺血、缺氧，而导致的阵发性胸闷和胸痛。

第二，范围是不同的，冠心病范围更广。是指一类疾病，可以分为心绞痛、心肌梗塞、无痛性的心肌缺血等，而心绞痛，只是冠心病中的类型之一。

第三，冠心病可以没有症状，也可以是心肌梗塞。而心绞痛主要是指阵发性的胸闷和胸痛，也就是只有出现了胸闷、胸痛的冠心病才叫心绞痛。