小腿肚发胀主要的原因包括以下几方面：

1.在临床当中最常见的是由于患者长期站立工作或者是剧烈运动、跑步、登山引起的下肢肌肉乳酸堆积过多。引起的小腿肚出现肿胀疼痛的情况。

2.下肢静脉血栓或者是静脉曲张导致的。往往由于静脉曲张导致血液淤积在小腿肚。就能够使局部，尤其是小腿肚的肌肉产生酸胀的感觉。

3.由于患者的一些风湿、类风湿引起的腿部肿胀，往往是在寒冷季节可能发生的几率比较高。

总之小腿肚发胀，一定要到正规的医院查找病因，找到确切病因之后采取治疗方案。