缝针以后伤口有瘀血，要结合局部恢复状况，采取相应的处理措施。

首先，在伤口缝合时伤口内部可能有少许瘀血，是比较常见的情况。如果局部瘀血不是太多，伤口基本状况良好，瘀血能够被身体吸收。同时，通过积极止血、抗炎药物治疗，创面能够愈合恢复。

其次，如果局部瘀血较多，形成皮下血肿，通过B超检查对瘀血的情况进行分析。这种情况下，为了防止伤口感染，可以考虑拆开一针或两针缝线，将内部瘀血排空，促进伤口创面愈合、恢复。