阿斯匹林应用于脑卒中的治疗,主要是针对缺血性脑卒中。
脑卒中包括两种类型,一种是缺血性脑卒中,另一种是出血性脑卒中。缺血引起的脑卒中,我们叫脑梗死,占有脑卒中的80%的这样的比例。而出血性脑卒中,我们也叫做脑出血,占有大概20%左右的比例。
阿司匹林的治疗,主要是针对缺血性脑卒中的防治。 那么在如何应用方面,阿司匹林治疗脑梗死的方法是要长期服用的。
对于急性超早期的缺血性脑卒中病人来说,阿司匹林的应用,可以用加强抗血小板的用法。 如果病情相对重的卒中病人,我们可以用两片阿司匹林共200mg,一天一次这样的用量,也就是平时用量的两倍。 如果是病情相对比较轻的卒中病人,我们可以用阿司匹林加上氯吡格雷这样的双抗血小板来进行治疗。然后过了急性期约两周以后,我们再恢复到每天一片阿司匹林长期服用。
当然,如果是超过75岁的老年人,要服用阿司匹林的出血风险会有所提高。这时候可以改用其他的相对安全一点的抗血小板药物,比如氯吡格雷来替代治疗。当然费用也会有所提升。
有人会顾忌,不想吃阿司匹林的人说,吃了阿司匹林会有依赖性。 其实长期服用阿司匹林的这种用法不是因为药物的依赖性,而是因为导致脑梗死的这种病因一直都存在,不得不持续服药预防其发作。 脑梗死往往是动脉硬化引起的,因为动脉硬化目前还没有很好的药物来进行根治,所以只能预防它再次导致脑梗死。所以需要一直都服用阿司匹林来控制病情和预防动脉硬化、出现斑块破裂等原因狭窄堵塞导致脑梗死的再次发作。
好了,阿司匹林需要长期服用,因为病根一直都在,而不是因为药物依赖性。
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