消化道出血不一定会吐血。

消化道出血的表现多种多样，吐血只是其中一种表现，主要是上消化道出血的表现。部分消化道出血的患者还可能表现为呕吐咖啡样的东西、解柏油样大便，以及暗红色血便。需要及时就诊，进一步明确消化道出血的原因，针对病因治疗。

如果突然出现吐血，尤其是本身患有胃病，或肝硬化食管胃底静脉曲张的患者，要高度警惕出现了上消化道出血。如果患者生命体征稳定，没有明显休克的表现，建议及时完善电子胃镜检查，有时候胃镜下可以直接找到出血的病灶并进行处理。如果患者是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂导致的吐血，需要及时用奥曲肽降门脉压治疗。