躺着出现胯骨酸痛可以由以下几种原因引起：

1.髋关节骨性关节炎。特别是对于老年人，或者有大骨节病等原发疾病的病人，可以出现髋关节早期退变，而导致骨性关节炎，这时可以出现躺着时髋骨酸痛。

2.髋关节滑膜炎。滑膜炎可以出现髋关节酸痛，在躺着时也有明显酸痛不适的症状。

3.股骨头坏死。股骨头坏死的病人可以出现躺着，或者在负重时髋骨酸痛，在负重时更加严重。这时要检查髋关节核磁共振、CT等，进行诊断和早期治疗。

4.腰椎疾病。比如腰椎间盘突出，可以压迫神经导致髋骨酸痛的症状，这时要检查腰椎间盘CT、核磁共振等，进行诊断和早期治疗。