中耳癌与中耳炎首先在症状上有区别，中耳炎患者会出现反复的耳道流脓、听力下降等症状，中耳癌患者一般会出现耳道内流血等症状，而且是反复的流血。中耳炎患者听力有损失，但中耳癌可听力损失比较严重。

其次在检查时候的表现不一样，中耳炎表现为鼓膜穿孔，外耳道有肉芽和胆脂瘤等改变。中耳癌为耳道内有新生物，对耳道局部骨质产生破坏，一般不光滑，触碰后特别容易出血。

最后，如果这两种疾病不能确诊时，一般选择做局部活检取病理，这个是鉴别中耳炎和中耳癌的准确方法。