血管里长斑块服用什么药物需要由患者的病情决定。血管里长斑块是动脉硬化的表现，主要是由于高血压、糖尿病、高脂血症等疾病导致的血管损伤，患者需要根据自身的病情服用相应的药物。

高血压的患者需要服用降压药物。糖尿病的患者需要使用胰岛素或者降糖药物控制血糖。高血脂的患者可以使用他汀类药物降低胆固醇。

如果出现动脉内斑块破裂或者急性血栓需要使用溶栓药物治疗。对于斑块脱落导致血管狭窄或者闭塞的患者，往往需要通过手术的方式治疗。