46岁突然不来例假了，可能是更年期月经不调。女性随着年龄的增长，卵巢功能也会逐渐衰退，雌激素水平下降到一定程度后，就会闭经不来，最后绝经。

大多数女性在45-55岁左右绝经。结合年龄分析，现在不来月经，可能和雌激素低引起的更年期月经不调有关。更年期会出现月经紊乱，长时间闭经不来症状，也可能过段时间会再来月经，也可能会绝经不来了。

建议去医院抽血，检查性激素六项了解体内激素水平，结合B超检查确定，是否绝经了。如果是正常的绝经，不需要特别治疗。注意更年期护理，多吃含有雌激素的食物，适量补钙。