造成脑血管爆裂的原因最常见的，是由于高血压疾病合并动脉硬化所引起。

由于脑血管本身有动脉硬化，加上长期处于高血压的病因下，使细小动脉发生了玻璃样病变和纤维素性坏死，使得管壁弹性变差脆性增加。当血压突然升高到某一个值的时候，血管承受不住就出现了破裂出血现象。

如果在血管破裂后没有及时给予治疗，血管壁继续在血流，大冲击下就形成了微小动脉瘤。当患者剧烈活动或者情绪激动等情况下，血压剧烈波动就导致微小动脉瘤破裂引起脑出血。