甲状腺右叶囊实性结节不一定就是甲状腺癌的情况，主要还是需要考虑为结节性甲状腺肿伴有囊性变的情况。

彩超检查可以发现甲状腺病灶边缘清楚多为良性的病变，如果甲状腺病灶边缘不清楚的情况下，是需要考虑为甲状腺炎及甲状腺恶性肿瘤的可能性。

如果患者检查病灶比较小，且边界清楚，可以先观察的。

如果患者检查病灶比较大，边界不清的情况下，是建议患者采取手术治疗比较好的。术中冰冻病理确诊疾病的性质，良性单纯性病灶切除则是可以的，如果为恶性的情况，需要采取根治性的手术治疗。