甲状腺右叶多发实性结节，要根据甲状腺结节的大小、结节周围边界是否清楚、内部血流情况、是否合并有其它的钙化，来辨别甲状腺右叶多发实性结节，是良性还是恶性。

如果临床证据不足，也可以采用甲状腺彩超下的甲状腺细针穿刺，看病理结果来明确结节的良性恶性。如果为良性的甲状腺结节，小的可以选择观察或中药治疗。

大的结节即使为良性，如果出现压迫症状，也是需要手术治疗。如果为恶性的甲状腺癌，则需要手术治疗。