半夜醒来心脏发紧,一般考虑自发性心绞痛或变异性心绞痛,可能由于严重的冠脉狭窄或者是冠脉痉挛所诱发。此时应当给予舌下含化硝酸酯类药物,如消心痛或硝酸甘油,或者是给予舌下含化钙离子拮抗剂、速效救心丸等,一般数分钟至十余分钟症状有可能缓解。
如症状持续不缓解,可以重复含化硝酸酯类药物一次。如果症状持续超过三十分钟,则应当积极到胸痛中心进一步诊治,以排除急性心肌梗死的可能。
半夜有胸痛反复发作者,平时一定要规律服用抗血小板药物、调节血脂的药物,以及扩张冠状动脉的药物。有条件者可以进一步完善冠脉检查,比如冠脉CT或造影,有指征者则应当积极给予介入治疗或冠脉搭桥治疗,以缓解症状。
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