高血压危象不一定都需要手术治疗的。如果在早期发生急救时，患者需要口服一些降血压的药物进行治疗。

当血压控制住，应该采取监护静脉输液，适当的使用一些有效的药物来进行治疗，需要密切的监测血压的情况和颅内压情况，后期要注意劳逸结合，可以通过使用一些安定剂，进行一些功能训练。

高血压危象也可能是由于继发性的疾病所造成的，如果出现了梗阻等情况，也可以采用手术等方式治疗，需要结合患者的临床表现、血管堵塞的位置，来选择是否进行手术治疗。