宝宝四个半月嗓子有痰，可以采用轻拍背部促进痰液的排出，减轻咳嗽的症状。

此外，宝宝喉咙里面有痰，可以给予盐酸氨溴索，或氨溴特罗口服溶液，进行止咳化痰的治疗。同时也可以口服蓝芩口服液或者二丁颗粒。如果咳痰比较多，可以到医院进行雾化治疗，稀释痰液有利于缓解咳嗽的症状。

四个半月的宝宝在天气寒冷的时候，要注意做好保暖工作，避免受凉。因为这个月龄的宝宝身体抵抗力比较弱，容易受凉或者受到细菌的感染，而导致呼吸道症状。此外，要注意多让宝宝喝水，室内也要注意经常进行通风、换气，避免带宝宝到人流量多的地方。