老人天天晚上头疼，可能是因为长期睡眠不好，或某些病理性因素引起。

老年人的身体免疫力比较低，如果长期精神紧张、过度劳累，得不到充分的休息或晚上睡眠不好，容易引起神经衰弱，会导致老年人晚上出现头疼的症状。需要注意休息、保持充足的睡眠，缓解压力，有利于改善症状。除此以外，脑部的疾病，比如脑动脉粥样硬化、颅内的肿瘤，导致脑部血管痉挛，也会引起头部疼痛的症状。

如果老年人有基础性的疾病，晚上血压持续性升高，也会导致老年人头疼。如果通过头颅CT检查，没有任何原因的头痛，考虑可能是血管神经性的头痛，与紧张、压力大、焦虑，有明显关系。