老年人血压高经常头晕需要吃药，首先应该服用降压药。因为高血压会使脑部的血压出现波动，进而导致脑部血管痉挛或者出现动脉硬化、出现脑梗死，所以首先应该服用药物使血压降低。

因为头晕很有可能是由于血压增高引起的，还可以适当服用一些钙离子拮抗类药物，可以选择性作用于大脑的组织，使脑部的血管扩张，有效地缓解脑部血管的痉挛所导致的头晕等症状。

同时，还应该使用生活干预的方式进行治疗，低盐、低脂的饮食可以有效地控制血压，从而缓解头晕。