痔疮与直肠癌有着本质上的区别，痔疮是身体的固有组织和结构，属于良性的疾病。

而直肠癌属于异常增生的组织，不同于原有的组织结构，具有一定的转移性和侵犯到其他组织器官的特性，属于肠道内的恶性肿瘤。

另外，在治疗的方式方法上也有一定的区别，痔疮的治疗主要还是以药物的保守治疗为主。药物保守治疗效果不理想的，可以考虑手术治疗。而直肠癌主要的治疗方法是在完善检查之后排除手术的禁忌证，通过手术的方法进行治疗。手术是治愈直肠癌的唯一的方法。

痔疮和直肠癌可以通过局部的检查进行初步的区别。

另外，就是要进行病理组织学的检查和诊断。